РЕВМАТОЛОГ, НЕВРОЛОГ, МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ

Артроз: вся правда о распространенном диагнозе

Фото: Bartek Zyczynski/Shutterstock.com
23.11.2017
21


Вопрос лечения артроза коленного сустава стал уже притчей во языцех. Проблема очень распространенная. И, как ни странно, неоднозначная. Неоднозначность ее заключается в подходах к лечению. На что ориентироваться при впервые выявленном  артрозе? Во-первых, следует разобраться: действительно ли артроз является причиной беспокойства пациента? Зачастую ситуация развивается по следующему сценарию:

  • У пациента возникает боль в суставе (в отсутствии травм), он обращается к врачу.
  • Врач назначает обследования (обычно рентген, иногда дополнительно УЗИ).
  • По рентгену выявляют признаки артроза.
  • Назначается лечение.

В результате – нередко появляются на приеме пациенты достаточно молодого возраста (25-35 лет) с вопросом о том, как дальше лечить артроз, так как назначенное ранее лечение дает лишь временный эффект. Слабое звено в этой схеме – метод диагностики. Даже по суставу, в котором выявлены лишь начальные признаки артроза, по рентгену кроме оных ничего более в заключении рентгенолога упомянуто не будет. Оно и неудивительно: кроме травматических повреждений и явлений артроза на рентгене редко можно увидеть какие-либо изменения. По УЗИ в большинстве случаев мы можем выявить воспалительные изменения, но этого также далеко не всегда достаточно для понимания ситуации.

Дело в том, что для пациентов молодого возраста (до 35 лет) – наиболее частые причины боли в суставе вовсе не в остеоартрозе. Коленный сустав имеет достаточно непростую структуру с множеством связок, менисками и оболочками. И выявить, к примеру, повреждения мениска коленного сустава, которое бывает достаточно часто, при обследовании на рентгене и УЗИ невозможно. Дело в том, что на УЗИ мениски видны лишь частично, а на рентгене не видны вовсе.

Какое исследование оптимально в таком случае? Оптимальнее всего МРТ. Это вид исследования, на котором мы можем оценить не только состояние костных структур, но и мягких тканей. Однако, стоит отметить: мениски достаточно малы, и разрешения маломощных аппаратов (менее 1 Тесла) – явно недостаточно для получения нужной информации.

При применении МРТ мы можем выявить ряд проблем, таких как:

  • повреждения менисков;
  • повреждения связок;
  • воспалительные изменения;
  • фрагменты в полости сустава и т.д.

Почему же не всегда пациент получает направление на это исследование? Причин обычно две: либо устоявшаяся устаревшая схема обследования и лечения, применяемая лечащим врачом, либо вынужденные обстоятельства (отсутствие томографа в учреждении, ограниченное количество талонов для направления и т.д.).

Кроме того, источником боли далеко не всегда является сам сустав, поэтому нельзя сказать, что в каждом случае при наличии боли в суставе нужно бежать на МРТ. Нередко источником боли могут оказаться мышцы и их сухожилия, расположенные вокруг сустава. Такие явления обычно видны при осмотре и выполнении некоторых тестов.

Многие из указанных проблем могут быть обнаружены действительно при первичном осмотре. Это может помочь предположить тот или иной диагноз, и выбрать нужный метод обследования, что существенно может сэкономить время до момента постановки диагноза и назначения нужного лечения.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(22 оценок, среднее: 3,77 из 5)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


  • Аватар
    Даниил

    А моему отцу пятьдесят два года, и последнее время его сильно беспокоит боль в суставах, он ходил к врачу и ему сказал врач, что у него артроз, и назначил лечение. Но насколько я знаю, обследования ему не проводили. Интересно, может его сейчас не от того лечат? Все же надо сделать мрт, спасибо за подсказку.

    24.12.2017 в 17:23
  • Аватар
    Иллона

    Не затягивайте с посещением врача. Ведь таблетки, которые принимают при артрозе очень пагубно влияют на желудок. Там надо некоторые препараты в комплексе принимать.

    24.12.2017 в 17:49
  • Аватар
    Евгений

    Сейчас очень многие страдают таким заболеванием, я как-то читал, что в основном это люди старше пятидесяти лет, а оказывается уже и в тридцать лет ставят такой диагноз. Недавно моей коллеге такое сказали, так она в шоке, но хочет еще к другому специалисту пойти, может ошиблись.

    24.12.2017 в 18:07
  • Аватар
    Анфиса

    При артрозе я бы сказала, что хондропротектор обязателен. У меня это глюкозамин-хондроитиновый комплекс или ГХК. Производят у нас, с суставом на упаковке. Помогает неплохо, способствует уменьшению боли и улучшает подвижность в суставах. Но один он со всем не справится. Это дополнительное средство, которое нужно пить не менее 2-х недель, чтобы был заметен эффект. Еще мне физиотерапию назначали. Очень помогло.

    29.12.2017 в 14:34
    • Аватар
      Николай

      @Анфиса:
      Извините, но Вы дилетант. Не вводите в заблуждение.
      Врач, кмн.

      15.03.2019 в 21:17
  • Аватар
    Владимир

    Мало правды в этой статье. 1. Артроз боль не даёт, так как гиалиновый хрящ не содержит ноцицепторы. 2. мениск хоть и волокнистый хрящ, но его повреждение до 70 лет — это проф травмы и тяжёлая атлетика. 3. а самое главное и распространённое при болях в коленях (так как артроз не даёт боли, если он не деформирующий и повреждает связочный аппарат) — это боль рефлекторная и все миофасциальные синдромы связаны с нарушением в пояничном отделе позвоночника. а зачастую уже не только и с поясничным. и если пациенту до 45 лет, то нужно делать рентген с наклонами.

    24.05.2018 в 14:26
  • Аватар
    Рая

    У меня как в спортзал начала ходить тоже суставы заныли. Видимо от сидячего образа жизни закостенело все и с непривычки вот такой результат. Решила курс хондропротекторов пропить, чтобы восстановить костную и хрящевую ткани. Выбрала для себя глюкозамин максимум, т.к. там кроме глюкозамина еще и хондроитин. После приема неприятный хрусть и дискомфорт прошли.

    26.06.2018 в 11:38
  • Аватар
    Наташа

    Рентген мне тоже делали, диагноз подтвердился. Больше всего напрягает лечение — оно длительное и мало чем помогает. Я в прошлом году от артроза делала компрессы из желатина. Сказали что должно помочь. У меня боли в коленях ужасные были, а еще работа стоячая, присесть не всегда удается. Коллеги посоветовали сусталайф пью третий месяц — боль намного меньше, даже хожу без боли.

    19.09.2018 в 08:01
  • Аватар
    Лиза

    Моя бабушка долго не обращалась к врачу, а когда отвели ее диагноз был артроз. Хорошо ей повезло врач попался опытный, от боли наносит артропант, придерживается диеты, врач сказал это обязательно

    10.11.2018 в 21:23
  • Аватар
    Виктор

    И эти коменты не реклама ? Сильно смахивает на это..

    11.11.2018 в 08:28
    • Аватар
      Елена

      @Виктор:
      Я тоже так подумала, из серии купил стельки индивидуальные, теперь летаю, а не хожу. Любой человек, столкнувший с с артрозом знает, что хондопротекторы принимаются не две недели, а длительными ежегодными курсами 3-6 месяцев. Эффект накопительный, боль вообще уходит уже потом, а не сразу

      01.02.2019 в 19:30
  • Аватар
    anna7791

    А что-нибудь слышали о препарате Сустафаст?

    11.12.2018 в 21:14
  • Аватар
    anna7791

    <a href="#[ссылка] сайт:

    11.12.2018 в 21:17
  • Аватар
    Марина

    Колола сама себе Дипроспан-сначала помогал.Теперь-нет.Растолстела.Пила Артра СМС форте,Аркоксию,Структум,Терафлекс адванс.Результат-еле хожу.Еду в платную клинику.До бесплатной далеко-не доеду -в моем состоянии.Совет себе ,сколько не не лечись по интернету ,без врача никак.Хотя я только из больницы.Вот и думай.Всех с Крещением и здоровья!!!!

    18.01.2019 в 19:50
  • Аватар
    Олег

    ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОБЕДИТЬ БОЛЬ И СКОВАННОСТЬ В СУСТАВАХ!

    Получи Артрофиш совершенно бесплатно! ЖМИ: #[ссылка]
    #бесплатно #москва #спб #новосибирск

    12.02.2019 в 18:08
  • Аватар
    Светлана

    Принимаю уже очень давно периодами в комплексе с другими препаратами из-за остеохандроза шеи. Хондрозамин относительно недорогой препарат, побочных эффектов у меня не было. Потому что посоветовалась с врачом и не выявили никаких противопоказаний. Эффект есть, где-то через месяц после начала приема стало легче шеей поворачивать, ушли шумы из головы и яснее стала соображать. Рекомендую сначала взять консультацию у врача, и только потом начать курс лечения. Потому что судя по некоторым отзывам люди не зная своих противопоказаний к некоторым веществам занимаются самолечением

    13.02.2019 в 13:23
  • Аватар
    Ирина

    У меня вовремя определили первую стадию гонартроза. Стала замечать, что после длительной ходьбы очень ноет левое колено, да и ходить уже не так легко, а мне совсем только за 40!!! Хондрозамин в комплексе с массажем 2 раза в неделю за 3 месяца лечения помогли справится с этой незаметной прогрессирующей болезнью. Препарат мне поравился, никаких осложнений, вылечилась достаточно быстро. Обязательно проходите обследование, если чувствуете, что какие-то части тела не так функционируют. Кстати, хондрозамин это наше, белорусское производство. Поэтому отностельно недорогое средство. Рекомендую!))))

    14.02.2019 в 17:50
  • Аватар
    elizaveta

    Моя беда этобольные колена в сырую погоду(гонартроз). Ноет так, что хочется лезть на стену! Возраст берет свое, сказали, что хрящевая ткань потихоньку разрушается. Знакомая посоветовала Хондразомин, который восстанавливает эту самую хрящевую ткань. Курс мой длился около 3 месяцев, облегчение я почувствовала к концу второго. Но оно наступило! Очень советую всем, у кого проблемы с костями и суставами. И цена совсем не кусается!

    14.02.2019 в 17:50
  • Аватар
    Oля

    Раньше постоянно покупала дорогие аналоги лекарства. Дороже – сдледовательно качественнее. А сейчас уже смотрю только на основное действующее вещество и дозировку, а также советуюсь в фармацевтом в аптеке. Хондрозамин для меня в этом плане открытие для суставов! Спасает меня от боли в суставе, артрита, и я совсем не переплачиваю как раньше. Нет никаких побочных следствий. Однозначно рекомендую всем. И советуйтесь в аптеках, некоммерческих, там меньше заинтересованы в том, чтобы продать подороже

    19.02.2019 в 13:07
  • Аватар
    Елена

    Я уже довольно давно мучаюсь с болями в колене. Раньше спасалась только обезбаливающими, но они давали лишь временный эффект. Сейчас прохожу курс лечения уколами Алфлутоп. Они колятся 2 раза в год по 20 уколов. После первого же курса почувствовала улучшение. Хочу сказать, что эффект от них конечно не моментальный, зато стойкий.

    05.05.2019 в 19:48

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: