Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Фото: Sergey Novikov/Shutterstock.com
Заболевания
23.04.2017
2017-04-23
694885
33


Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Возбудитель туберкулеза - палочка Коха

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Что такое туберкулез

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Болезнь туберкулез: симптомы и опасности туберкулезной инфекции

Фото: Borysevych.com/Shutterstock.com

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.
Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Туберкулез: начало заболевания

Фото: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Стадии туберкулеза, клиническая картина при туберкулезе

Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Симптомы туберкулеза

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Диагностика при туберкулезе: туберкулин

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактические меры против туберкулеза

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5 3,98 (Всего проголосовавших: 52)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Расул

    мне известен рецепт препарата который полностью излечит туберкулез

    28.01.2018 в 09:54
    • Динара

      Дайте мне рецепт.скиньте на емайл. Dinara.17.89@#[ссылка]

      21.02.2018 в 11:29
    • Макс

      Так что не выложил

      16.05.2018 в 21:23
    • Алексей

      @Расул: это типа асд2 ….не более ….того рецепт

      01.08.2018 в 04:06
    • Алексей

      @Расул: ну нет его скажи что так …..или АСД 2 вот точно помогает …я это знаю …и иммунитет тоже поднимает не плохо кстати

      01.08.2018 в 04:12
  • Ura

    Здраствуйте…напешите пожалуста чем и как он лечиться

    03.02.2018 в 05:14
    • Алексей

      @Ura: вот так и лечат его АСД 2 народное средство …а больше только химия и терапии там различные

      01.08.2018 в 04:09
  • Ольга

    заинтриговал всех и пропал!Расул АУ-У-У!

    13.03.2018 в 00:51
  • Мария

    И мне тоже дайте пожалуйста рецепт!!! За раннее спасибо огромное!!!

    27.03.2018 в 18:39
    • Алексей

      @Мария: АСД 2 по эффективности должно помочь и повысить иммунитет

      01.08.2018 в 04:14
  • Аян

    Здраствуйте у меня на легких был очаг, но я лечился год назад все нормально. Но оно может повторится??

    20.04.2018 в 15:18
  • Макка

    Расул ради Аллаха дайте рецепт..40 температура..кровью харькает девочка..24 года..мой ватцап +7701 427 5418. Ради Аллаха помогите чем можете..рецептом..методом лечения..
    Дай вам Аллах здоровья !

    06.05.2018 в 18:54
  • Madina

    Расул ради Аллаха дайте рецепт..40 температура..кровью харькает девочка..24 года..мой ватцап +7701 427 5418. Ради Аллаха помогите чем можете..рецептом..методом лечения..
    Дай вам Аллах здоровья !

    06.05.2018 в 18:55
    • Алексей

      @мастер.: @Madina: попробовать можно АСД2 друг …. посмотри в интернете о нем ….и верь в бога

      01.08.2018 в 04:20
  • Геннадий

    Забудьте об этом БАЛАБОЛЕ по имени Расул! Такую болезнь должен лечить КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ ВРАЧ. Вес Здоровья!!!!

    14.06.2018 в 22:34
  • Rimas

    Жир собаки помогает!

    17.06.2018 в 03:25
    • Аноним

      @Rimas: что ты тут пишешь придурок

      17.08.2018 в 01:30
  • мастер.

    Попробуйте пить чистоте заваривайте одну ложку сухого чистотела на 200 мл воды пить надо примерно по 50гр 3раза в день после еды ..надо чтоб организм привык это яд пейте месяц потом перерыв. .при непереносимасти. Уменьшить дозу. Здоровья вам..и хорошего фтизиатора.

    27.07.2018 в 09:36
  • Алексей

    @мастер.: @Madina: попробовать можно АСД2 друг …. посмотри в интернете о нем ….и верь в бога и всё таки победите эту хворь

    01.08.2018 в 04:21
  • Алексей

    Я верю и надеюсь на это сообщение что его увидят многие люди страдающих от разных недугов …. АСД 2 помощь оказывает точно в поднятии иммунитета человека и соответственно помогает решить и сопутствующие болезни связанные с с ослабленным иммунитетом и тд ….я его переводческих принимал сам тоже ..так как нуждался и он реально попровлял состояние в той ситуации и в том состоянии в котором находился….дай бог всем выздоровления друзья …

    01.08.2018 в 04:29
  • Андрей

    Почитайте личную историю этого Академика. Он вылез из «могилы». К нему лично на прием можно записаться пообщаться. Прием ведет бесплатно. Да и вообще о его методах восстановления здоровья в интернете написано очень много.
    #[ссылка]

    09.08.2018 в 17:37
    • Андрей

      Ссылку сервис заблокировал. Найдите сами. Академик Савёлов-Дерябин, компания Виватон.

      09.08.2018 в 17:38
  • Rasulhelp

    Помоги хоть чем Расул!!!! Чистотел не помогает

    06.09.2018 в 11:54
  • Nadya

    Вылечить туберкулез можно только через врача,так только усугубите ситуацию для всех людей!У меня закрытая форма тубезкулеза(носитель),но есть еще перенощики(открытая форма),вот они уже опасны.Я на антибиочной профилактике сижу,2018 последний уже скорее всего год похода в туб Диспансер ..Не пытайтесь лечиться дома олухи…В больнице выдают антибиотики,нужно купить всего та витамины компливит и лив-52,т.к эти таблетки сильно подкашивают организм!

    07.09.2018 в 06:31
  • санек

    Текст сообщения…собачий жир прининимайте.даже здоровым для профилактики нужно

    07.09.2018 в 10:41
  • Riper

    Рецепта нет, и волшебной таблетки. Комплексный подход; питание, антибиотики, лечебная физкультура, позитивный настрой. Собачий жир, асд, медведки и прочее, это все ерунда . Можете баловаться если охото, но ничего из этого вас не излечит полностью, сто процентов! Лечиться терапией правда долго, улучшения могут появиться только через год например, в некоторых случаях.

    21.09.2018 в 03:16

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: