Хронический фарингит

Фото: BlurryMe/shutterstock.com
Заболевания
25.03.2018
2018-03-25
2470
0


Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Одна из самых распространенных причин болей в горле – фарингит.

В подавляющем большинстве случаев он обязан своим появлением инфекции. Чаще всего инфекция эта вирусная, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Причины возникновения хронического фарингита

Инфекции. Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Аллергия. Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Загрязнения окружающей среды. Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Болезни пищеварительной системы. Это может быть рефлюкс-эзофагит – при такой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление и фарингит. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

Прочие неинфекционные заболевания. В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Хронический фарингит – каким он бывает?

Принято выделять три формы этого заболевания.

Хронический катаральный фарингит

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Его признаки – сухость в горле, по внутренней поверхности словно прошлись наждачкой, щекотание, ощущение, как что-то застряло внутри. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

Как видно из названия, отличается она увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На задней стороне горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая из всех троих – дегенеративные изменения от хронического фарингита приводят к истоньшению, иссушению слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. Кашляет он теперь почти круглые сутки, даже просыпаясь ночью.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Хронический фарингит – болезнь неспешная. Развивается она медленно, может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма. Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Аллергия. Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Вредные вещества в воздухе. Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива,  испарения от обычных бытовых химикатов – все это может раздражать горло.

Инфекции. Также фарингит может обострить простудное заболевание – слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует.

Ослабленный иммунитет. При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям; произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Боль в горле может варьироваться в зависимости от вызвавшей фарингит причины и тяжести заболевания. Признаки обострения могут включать в себя:

  • Воспаление горла. Самый главный симптом. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри.
  • Боль. При разговоре или глотании она увеличивается.
  • Затруднения при глотании. Порой требуется усилие, чтобы сделать глоток воды.
  • Воспаленные железы. Миндалины опухают, они красного цвета, на них могут появиться белые пятна или гной.
  • Хриплый голос. Человеку трудно разговаривать.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли мышечные, боли в суставах
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
  • Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
  • Затрудненное дыхание.
  • Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
  • Боль в суставах
  • Боль в ушах
  • Сыпь
  • Температура от 38°
  • Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
  • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При подозрении на фарингит рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Это не только позволит в точности определить причину заболевания, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Физический осмотр. Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия. Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева. Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, хронический фарингит спровоцирован бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения при фарингите

Заражение окружающих. Хотя фарингит в хронической форме менее опасен, чем при острой, однако если он спровоцирован каким-либо инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают вызвавшие заболевание микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть домашние, проживающие с больным в одной квартире.

Затрудненное дыхание. У некоторых людей хронический фарингит может вызвать осложнения с дыханием и даже обмороки.

Боль. В редких случаях при низком болевом пороге боль при фарингите может причинить настоящие страдания.

Как лечить хронический фарингит

Лечение болезни зависит от ее причины и может включать как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни.

Причина Описание Средство Комментарий
Вирусная инфекция Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения. Парацетамол, ибупрофен Многие взрослые люди предпочитают во время болезни принимать эти лекарства, чтобы уменьшить боль и снять воспаление.
Бактериальная инфекция Тут уже придется пройти полный курс антибиотиков, как назначено врачом, даже если кажется, что обострение закончилось и симптомы пропали. Если прекратить прием лекарства до конца лечения, то инфекция может стать тяжелее или распространится на другие части тела, способна спровоцировать ревматическую лихорадку или привести к воспалению почек. Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др. Выбор антибиотика зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой. Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание) Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни Лечение зависит от конкретного заболевания, следствием которого является фарингит. Для этого нужно обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма фарингита В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики). Делается это как химическим, так и физическим путем. Нитрат серебра Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Вне зависимости от вызвавшей обострение фарингита причины, несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

Отдых. По возможности, отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пить много жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полоскание. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Увлажнитель для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Леденцы для горла. Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля.

Питание. Во время обострения фарингита рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Избегать вдыхания раздражающих веществ. Если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения.

Профилактика хронического фарингита

Как снизить вероятность заражения инфекцией

Соблюдение правил гигиены. Самый простой и самый действенный способ избежать обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Нет общим тарелкам. Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Дезинфицирующие средства. Под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярная очистка предметов, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами

Маска. Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Табачный дым. Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Аллергии. Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5 (Оценок нет)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: