Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

Фото: Tatiana Shepeleva/Shutterstock.com
Заболевания
11.04.2017
2017-04-11
787369
0


Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5 3,87 (Всего проголосовавших: 61)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: