Эндометриоз: причины, формы, диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей

Фото: Csaba Deli /Shutterstock.com
Заболевания
06.04.2017
2017-04-06
684411
34


Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

  • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
  • новообразования, опухоли, миомы матки;
  • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
  • родовой процесс с осложнениями;
  • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
  • анемии, нарушения иммунной защиты;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
  • усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
  • продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
  • первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

  • тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
  • обильные кровотечения во время менструаций,
  • боль при дефекации или мочеиспускании ,
  • нарушения стула,
  • симптомы интоксикации и повышенная температура,

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
  • возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
  • при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
  • очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5 3,63 (Всего проголосовавших: 54)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Анна

    Вывод один — ходить нужно на осмотры к врачам регулярно, чтобы избежать различных осложнений. Всем желаю здоровья!

    24.08.2017 в 23:22
    • Ирина

      Регулярно ходить на осмотры? Вы действительно думаете, что это поможет? Включите мозг. Рекомендую статью «Эндометриоз — болезнь работающих женщин» Автор: Кэролин Дин, врач-натуропат@Анна: @Анна:

      05.10.2017 в 21:47
  • Сергей

    Согласен, без осмотров видимо ни как)

    25.08.2017 в 14:36
  • Виктория

    Дико неприятная болячка. Только боли во время менструации чего стоит пережить! А анемия потом! Это вообще кошмар.

    04.09.2017 в 19:20
  • Светлана

    У моей сестры эндометриоз нашли. Третий год лечится, но похоже бесплодие у неё уже неизлечимо.

    05.09.2017 в 02:29
  • Ольга

    Обидно, что от этой болезни никак невозможно застроховаться или уберечься. Коварная болезнь.

    07.09.2017 в 20:25
  • Ирина

    Регулярно ходить на осмотры? Вы действительно думаете, что это поможет? Включите мозг. Рекомендую статью «Эндометриоз — болезнь работающих женщин» Автор: Кэролин Дин, врач-натуропат

    05.10.2017 в 21:42
    • Антонина

      @Ирина: Натуропатия это псевдо-медицина, которая не имеет научных подтверждений

      19.09.2018 в 22:10
  • Какая

    Эндометриоз — это эндометрическая киста яичника да? Что то не поняла….

    10.01.2018 в 15:33
    • Мариша

      @Какая: нет,какая! Эндометриоз это когда ткань эндометрия (которая выходит каждый месяц)попадает во все слои матки…..или в другие органы……вот как то так…..

      18.01.2018 в 04:36
  • Мариша

    Девочки!ЕСТЬ ли излечившиеся от эндометриоза ,Аденомиоза матки?…….мне кажется это неизлечимо?откликнетесь…

    18.01.2018 в 04:40
    • Вера

      @Мариша: девочки,Наталья Зубарева лечит едой его, найдите Ее в инстаграмме, может поможет! Мне моя врач сказала что он может пройти с беременностью и климаксом

      30.01.2018 в 20:58
      • ОЛЬГА

        В инсте много Наталья Зубарева, можно больше информации, пожалуйста

        12.02.2018 в 16:09
    • Светлана

      @Светлана: У меня был эндометриоз, перенесла две лапароскопии, после последней проколола 3 укола золадекс, и через месяц после прекращения уколов пошли долгожданные дела…. Через месяц я забеременела, моему сыну уже 4,5 года, но сейчас опять не получается забеременеть. Удачи всем
      @Мариша:

      06.02.2018 в 22:46
    • Marina

      @Мариша: я долго лечилась гормонами,,вводили в искусственный климакс., было вторичное бесплодие., но чудом забеременела., родила и через 1г., все началось заново… это капец!

      01.04.2018 в 00:23
      • Анастасия

        @Marina: а какие гормоны Вы кололи и сколько?

        13.04.2018 в 13:06
    • Анастасия

      @Мариша: Добрый день. Говорят что его лечат гормонами. У меня диагностировали эндометриоз в августе, в ноябре сделали лапароскопию и назначили 5 уколов дифферелина. Надеюсь что он никогда не вернется, т.к. боли были до потери сознания!!!!

      13.04.2018 в 13:01
  • kalrina

    У меня похожая ситуация. Но доктор сразу предупредил, что эндометриоз может вернуться и он вернулся. Сейчас дочке 5 лет, муж на сына намекает. Как вспомню эти два бесконечных года больниц и центров((( Пока гинеколог прописал мастофит пропить, через пол года посмотрим.

    16.03.2018 в 15:06
  • Александра

    Мне помогла чистка и установка спирали гармональной

    13.05.2018 в 16:07
  • Артем

    Посмотрите на Ютубе ролик на канале Вадима Андрушко о том, почему не возникает беременность, многие вопросы об невозможности забеременеть, в том числе об эндометриозе станут понятными, и, главное, вы сможете найти и обратиться к такому же специалисту, если лечение обычными способами не дает результата.

    Рекомендации относятся, извините, и к модераторам сайта. Лишние знания лишними не бывают.

    ЗЫ. Там же на канале есть другие ролики о лечении заболеваний, которые практически не лечатся нашей традиционной медициной.

    16.05.2018 в 11:52
  • Ирина

    Меня гормонами вводили в климакс, но как только прекращали все начиналось снова. Прижигали новой методикой в МРТ, но через 3 месяца все вырастало заново. Занялась поиском альтернативы и оказалось, что эндометриоз растет когда есть проблемы в желчном и печени. Я для себя нашла выход, пол чайной ложки полыни и пол чайной ложки пижмы, за пол часа до еды. Убирайте всё жирное мясо из рациона, а за неделю до месячных убирайте его совсем. Старайтесь убрать из рациона всё острое, а чеснок не чаще раза в месяц. Вот уже 3 года эндометрий в норме и даже меньше чем нужно. Моя коллега по работе тоже страдает эндометриозом, но здоровый образ жизни не для нее, но она тоже нашла выход — корень дикой спаржи в капсулах, тоже работает. Могу только сказать, что гормоны и операции не помогают и хуже того, после операций начинает расти и на других органах. Я заметила, что эндометриоз появляется на почве сильного и длительного стресса, когда сосёт под ложечкой и ты подавляешь свои чувства. Но выход есть всегда,если его искать.

    27.05.2018 в 19:09
    • светлана

      @Ирина: Ира скажите и вам правду помогла пижма и полынь и сколько месяцев вы её пьете напишите пожалуйста

      01.06.2018 в 19:34
    • Юлия

      @Ирина: Скажите, как делать настой из полыни и пижмы?

      06.06.2018 в 11:09
    • olesya1

      @Ирина: Ирина, скажите это настой из пижмы и полыни или отвар?

      07.08.2018 в 15:46
  • Екатерина

    Я сама столкнулась недавно с этой болячкой, но слава богу повезло с врачами, доступно всё истолковали и не довели меня до крайностей морально. Эндометриоз яичников вылечила с помощью лазера СО2, без затрагивания самостоятельных детородных функций, что для меня было основным и с неожиданно кратчайшим периодом реабилитации после. Поэтому все кто с ним столкнулся рекомендую почитать #[ссылка], чтоб сделать выводы каким методом бороться с эндометриозом и какие могут быть последствия после. Да и после лазера, исключается вероятность появления эндометриоза снова

    25.07.2018 в 18:11
    • Елена

      @Екатерина: Екатерина, ссылка не читается и не кликается. Напишите, пожалуйста, куда обращаться за лазерным лечением? заранее спасибо!

      29.07.2018 в 22:44
      • Екатерина

        @Елена: снова ссылка нечитаемая, пишу с пробелами, разберётесь endometriosis . pro

        08.08.2018 в 09:29
  • Екатерина

    почитайте здесь#[ссылка], а в Питере точно знаю Попов Пётр Алексеевич на этом углекислом лазере работает, он мне и делал

    08.08.2018 в 09:26
  • Оксана

    А решилась лечить эту болячку настоем Болеголова. Посмотрим, что получится

    06.09.2018 в 19:06
  • Оксана

    Я решилась попробовать лечить эту болячку настоем Болеголова. Посмотрим, что получится

    06.09.2018 в 19:08

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: