Пролежни: как и чем лечить в домашних условиях

2017-05-20
23

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

    • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
    • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
    • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
    • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Лечение пролежней

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Лечение пролежней первой степени развития

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Лечение пролежней второй степени развития

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.

Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Лечение пролежней третьей степени развития

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

      • противовоспалительные средства,
      • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
      • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
      • средства некролитического воздействия.

Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

Название препарата Тип препарата Цена Описание
Гидрокортизон противовоспалительные средства от 29 руб. Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
Альгофин противовоспалительные средства от 70 руб. Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
Дексаметазон противовоспалительные средства от 47 руб. Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
Вулнузан противовоспалительные средства от 170 руб. Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
Пирикарбат стимуляторы кровоснабжения Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
Трибенозид стимуляторы кровоснабжения от 327 руб. Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
Бепантен средства для восстановления кожного покрова от 230 руб. Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
Винилин средства для восстановления кожного покрова от 130 руб. Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
Куриозин средства для восстановления кожного покрова от 370 руб. Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
Трипсин некролитические препараты от 240 руб. Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Террилитин некролитические препараты Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
Химотрипсин некролитические препараты от 330 руб. Действие аналогично Трипсину.

Лечение пролежней четвертой степени развития

В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

      • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
      • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
      • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
      • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

      • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
      • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
      • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

Рецепты народной медицины для лечения пролежней

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. Облепиховое масло, благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

Осложнения, к которым могут привести пролежни

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

      • проблемы с кровообращением всего организма,
      • гангрену,
      • сепсис,
      • рак кожи,
      • остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

Профилактика развития пролежней

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

      • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
      • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
      • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
      • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
      • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
      • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5
(66 оценок, среднее: 4,14 из 5)
Загрузка...
[mistape]
  • Аватар
    Инна

    В списке лекарств от пролежней не хватает нафтадерма. А ведь это очень эффективная негормональная мазь.

    23.04.2018 в 23:18
  • Аватар
    Ольга

    Инна, а как применять нафтадерм от пролежней? Просто смазывать проблемные места?

    25.04.2018 в 06:54
  • Аватар
    Екатерина

    Не представляю человека, который сможет каждую ночь менять положение тела больного. Это ж каждые два часа просыпаться надо, если ухадиваешь в одиночку.

    15.08.2018 в 00:59
  • Аватар
    МИЛА

    Или вообще не ложиться . И такое бывает

    15.09.2018 в 23:29
  • Аватар
    Елена

    Вот про лечение пролежней статья хорошая #[ссылка]—p1ai/40-uncategorised/145-lechenie-prolezhnej-v-domashnikh-usloviyakh Надо стараться их скорей лечить, что бы они сильней не становились.

    10.12.2018 в 13:07
  • Аватар
    Елена

    Сюда же можно добавить Местамидин. Обрабатываем им пролежни, их состояние улучшается. И доступен для всех.

    24.12.2018 в 10:42
  • Аватар
    Анна

    Пластыри действительно дорого стоят. А когда зона поражения большая…. сейчас лечим комплексно, мази меняю, а для обеззараживания беру антисептик Местамидин, хорошее средство.

    14.01.2019 в 01:23
  • Аватар
    Ирина

    Я для пролежней и прочих повреждений кожи использую присыпку: толку ложкой в ложке 2 таблетки стрептоцида и добавляю 1 капсулу цефалексина. Эту присыпку- пудру насыпаю на широкий бумажный пластырь и приклеиваю на обработанный хлоргексидином пролежень или другую ранку на сутки. Процесс грануляции виден сразу — рана становится чистой, ярко-красного цвета, активно стягивается по кромке.

    11.02.2019 в 04:44
  • Аватар
    Дилноза

    У меня пролиж в спине но я не ходячий скажите пожалуйста каким мазам именно надо мазаться??

    21.02.2019 в 20:57
  • Аватар
    Любовь

    @Елена: Добрый день, а если человека вообще нельзя поворачивать, и спецматрац не помогает , и хирурги не берутся лечить перелом бедренной кости т. к много других болячек, давление, высокий креатенин, и был прединфаркт , куда обратиться, больная готова дать всевозможные подписки на согласие операции

    10.03.2019 в 06:52
    • Аватар
      Вера

      @Любовь: У моей мамы не было пролежней .Пользовались спецматрасом,,поворачивали,делали растирания.Внимательно просматривали спину,ноги.И при обнаружении пузырей сразу смазывали мазью.

      05.06.2019 в 19:30
    • Аватар
      Вера

      @Любовь: Метилурациловой мазью мазали-ОЧЕНЬ -ОЧЕНЬ эффективная и дешёвая !

      05.06.2019 в 19:32
  • Аватар
    Тарас

    На севере Украины издавна пролежни лечились сильным отваром желеста.
    Необходимо 50 грамм желеста, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и отварить на слабом огне в течение 20 минут.
    Затем смочить марлевый отрез и приложить на больное место до полного высыхания. Процедуру следует делать один-два раза в сутки. Обычно пролежни заживают.
    Отвар желесту высокоэффективное противомикробное ранозаживляющее народное средство.

    23.04.2019 в 08:49
  • Аватар
    Саша

    Календулы мазь помогает.

    21.05.2019 в 18:19
  • Аватар
    Инна

    Мы належали в первые 4 дня на ягодице. Выглядел как мокрая ободранная мазоль, достаточно большая рана была. Обрабатывала перекисью, потом хлоргексидином, затем присыпала стрептоцидом в порошке, и прикладывала бинт с метилурациловой мазью(чтобы заживляла и не прилипал бинт, когда стрептоцид подсушит, иначе пока его отдерешь, новую ранку надрываешь). Обрабатывала 2 раза в день, зажило за 10 дней( проблемно было, что место пролежня практически постоянно находилось в памперсе, во влаге).

    21.05.2019 в 22:50
  • Аватар
    Вера

    Самая эффективная от пролежней — метилурациловая мазь!

    05.06.2019 в 19:33
  • Аватар
    Елена

    Аргосульфан самая хорошая мазь,после инсульта забрали отца из больницы у него на крестце были прилежно,хирурги говорили что очень долго будем заживлять,но пользуясь хлоргексидином дляобработки,а потом повязки с аргосульфаном начало затягиваться заметно было ежедневно как раны становились меньше,ну или другие мази в состав которых входит серебро

    21.06.2019 в 13:15
  • Аватар
    Наташа

    У моей свекрови были пролежни. Чего только не пробовали, чтобы быстрее всего прошло. Помогла лучше всего нам мазь Нафтадерм. Очень быстро все заживляет. И кстати лечением пролежней ее действие не ограничивается, мне при экземе рук тоже хорошо помогает.

    26.06.2019 в 17:12
  • Аватар
    Елена

    От пролежней на моей маме помог порошок Ксероформ. Сначала обрабатывала любым антисептиком, затем присыпала легонько порошком. Оно подсушивает и снимает воспаление. И старалась чаще переворачивать на бок. Сейчас боремся с пролежнем на пятке.

    04.07.2019 в 15:24
  • Аватар
    Татьяна

    У меня мама лежит 2 год, пролежни так быстро появились в районе крестца, долго боролась с ними, но как только стала пользоваться мазью Стелланин ПЭГ 3 % моментально зажили, уже больше года всё чисто. Мазь всегда держу под рукой если вижу чуть где начинается покраснение сразу мажу и всё проходит. Спасибо огромное тем кто создал эту мазь.

    12.07.2019 в 08:17
  • Аватар
    Елена

    Мама лежит три года и как только образуется пролежень мажу фукарцином два раза в день. Через три дня смазываю до излечения циндолом. Помогает 100%.

    07.08.2019 в 09:37
  • Аватар
    Галина

    У моей мамы появилось черное пятно на месте пролежня.Подскажите,что делать?

    11.08.2019 в 23:37
    • Аватар
      Константин

      @Галина: у моего отца тоже чёрное пятно на копчике. Я намазал мазью гидрокортизон это от воспаления,пятно размякло, затем подсушил порошком ксероформ, на следующий день мазь левомеколь с антибиотиком. Медлноно но проходит. Если человек лежит на месте пролежня то лечится тяжело рана. Нужен противопролежневый надувной круг.

      16.09.2019 в 16:22

Добавить комментарий

3000

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *