Фенотропил: фармакологическое действие препарата и аналоги лекарства

Фото: Nataliya Turpitko/shutterstock.com
Лекарства и препараты
20.03.2018
2018-03-20
3652
0


Оригинальный препарат Фенотропил был зарегистрирован в практическом здравоохранении России в 2003 году как психостимулятор с ноотропной активностью. Лекарственные средства этой группы активизируют познавательные (когнитивные) функции, укрепляют память, повышают способность к обучению.

Фенотропил был разработан в Институте медико-биологических проблем в качестве средства, повышающего физическую и психическую работоспособность космонавтов на различных этапах космического полета. Лекарство давало возможность преодолевать сильные нагрузки. Подтвердив свою высокую эффективность, препарат перешел в гражданскую клиническую практику.

В истории медицины бывали случаи, когда у какого-то вещества первоначально открывались одни свойства, а затем другие – дополнительные или даже кардинально меняющие представление о нем как о лекарственном средстве. Большое число экспериментальных и клинических исследований Фенотропила показало чрезвычайно широкий диапазон фармакологических и терапевтических эффектов препарата.

Фармакологическое действие Фенотропила

Клиническая активность Фенотропила проявляется в следующих эффектах:

  1. Ноотропное действие – влияет на расстройство высших функций коры головного мозга, степень критического суждения, улучшает контроль подкорковых центров, внимания, мышления, речи.
  2. Мнемотропное действие – воздействует на память, способность к обучению.
  3. Повышение уровня активности, ясности сознания – влияет на состояние угнетенного и помраченного сознания.
  4. Адаптогенное действие – влияет на устойчивость к различным внешним факторам, в том числе лекарствам, повышает общую устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов.
  5. Антиастеническое действие – влияет на истощаемость, слабость, вялость, психическую и физическую хроническую усталость.
  6. Психостимулирующее действие – влияет на апатию, снижение волевой активности, нежелание действовать, психическую инертность, психомоторную заторможенность.
  7. Антидепрессивное действие.
  8. Седативное (транквилизирующее) действие – уменьшает раздражительность и эмоциональную возбудимость.
  9. Вегетативное действие – влияет на головную боль, головокружение, церебростенический синдром.
  10. Противопаркинсоническое действие.
  11. Противоэпилептическое действие – влияет на эпилептическую приступообразную активность.

При наружном применении Фенотропил оказывает противовоспалительное, омолаживающее действие, восстанавливая тонус сосудов, подвижность суставов, смягчая и устраняя изменения кожи, связанные с возрастом.

Аналоги Фенотропила

Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает широким спектром фармакологической активности. На российском рынке представлен богатый ассортимент лекарств этой группы. Среди них преобладают медикаменты отечественного производства. В Таблице 1 указаны препараты – аналоги Фенотропила, которые являются ноотропными препаратами.
Таблица 1

Международное непатентованное название, действующее вещество препарата Торговое название лекарства
Винпоцетин Кавинтон, Винпоцетин, Телекол, Бравитон, Винцетин
Глицин Глицин
Гопантеновая кислота Пантогам, Пантокольцин, Гопантам, Гопантеновая кислота
Идебенон Нобен, Идебенон, Нейромет, Целестаб
Меклофеноксат Церутил, Меклофеноксата гидрохлорид
Никотиноил –гамма-аминомасляная кислота Пикамилон, Пикогам, Амилоносар, Аминалон
Пирацетам Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил
Пиритинол Энцефабол, Пиридитол, Энербол
Гидролизат мозга крупного рогатого скота Церебролизат
Полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней Целлекс
Полипептиды коры головного мозга Кортексин
Церебролизин Церебролизин
Цитиколин Цераксон, Лира, Цитоколин натрия, Нейпилепт, Рекогнан, Пронейро, Квинель
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина Ноопепт
D,L-Гопантеновая кислота Пантогам-актив, Рац-гопантеновая кислота

Кавитон

Кавитон – оригинальное лекарство фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Венгрия). Это противовоспалительный препарат для профилактики болезней мелких сосудов. С 60-х годов ХХ века Кавинтон широко используется для лечения заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения – цереброваскулярных заболеваний. Лекарство увеличивает мозговой кровоток и обладает нейропротективным эффектом.
Механизм действия Кавитона:

  • улучшает мозговой кровоток и обмен веществ;
  • оказывает благоприятное воздействие на свойства крови.

Доказанный нейропротективный эффект Кавинтона позволяет рекомендовать его для длительного лечения с профилактической целью на ранних стадиях цереброваскулярных заболеваний, которые не проявляются существенной симптоматикой.

Масштабное десятилетнее наблюдательное исследование 967 пациентов с разными нарушениями мозгового кровообращения показало, что Кавинтон наиболее эффективен при раннем назначении, на стадии первых проявлений патологии.

Глицин

Глицин устраняет депрессивные нарушения, раздражительность, нормализует сон, снижает патологическое влечение к алкоголю. Оказывает противоэпилептическое, антистрессовое, седативное действие. Восстанавливает обмен веществ.

Эффективность глицина при различных патологических состояниях, связанных с кислородным голоданием, обусловлена воздействием аминокислоты на рецепторы мембран клеток различных органов и тканей.

Введение глицина животным способствует их выживаемости на 67 %, восстанавливает показатели электрокардиографии в короткие сроки после введения препарата, достоверно улучшает объем выброса левого желудочка.

Кортексин

Кортексин применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы. Лекарство повышает устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, обладает противосудорожным действием, снижает токсичные эффекты веществ, влияющих на работу центральной нервной системы, улучшает процессы обучения и памяти, ускоряет восстановление работы коры головного мозга.

Кортексин дает мощный нейротрофический эффект. Препарат используется в неврологии при критических патологических состояниях, сопровождающихся отеком-набуханием головного мозга – нейротравма, эпилептический статус, менингоэнцефалиты, комы, вегетативные состояния.

Кортексин нашел широкое применение и в детской неврологии. Его положительное терапевтическое влияние отмечено при предродовом повреждении центральной нервной системы, детском церебральном параличе, остаточно-органической патологии с задержкой психомоторного и речевого развития, синдромами нарушения внимания и вегетативной дисфункции.

Цераксон

Цераксон (международное непатентованное название – цитиколин) разработан испанской фармацевтической группой Ferrer International S.A. Фармакологические свойства цитиколина исследуются на протяжении более чем 40 лет. Препарат имеет мембраностабилизирующее, противоотечное действие, снижает уровень потери памяти, проявления познавательных, сенситивных и моторных расстройств.

Препарат успешно применяется для защиты и восстановления нервной ткани при ее ишемии – нарушениях мозгового кровообращения при инсультах, после черепно-мозговых травм, дисциркуляторной энцефалопатии.

Цераксон входит в стандарты лечения ишемического инсульта в ряде стран Европы в связи с доказанными эффектами в виде уменьшения зоны нефункционирующих и частично поврежденных, но сохраняющих жизнеспособность клеток, окружающих очаг первичного повреждения при ишемическом инсульте.
Цераксон комплексно воздействует на центральную нервную систему:

  • оказывает поддерживающее и восстанавливающее структурное действие;
  • оптимизирует обменные и энергетические процессы, нейромедиаторный обмен;
  • улучшает синаптическую передачу;
  • тормозит каскадные процессы и уменьшает образование свободнорадикальных соединений.

Цераксон рекомендован для применения на всех этапах лечения, включая острейший период, при травмах головного мозга и инсульте.

Церебролизин

Церебролизин – препарат нейротрофического действия. Это одно из наиболее востребованных в повседневной клинической практике лекарство при терапии острого инсульта и хронических форм сосудистой мозговой патологии.

Благодаря мультифакторному действию Церебролизин рассматривается как потенциальный терапевтический инструмент при следующих заболеваниях: деменция (слабоумие), инсульт, болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, перинатальная патология, задержки умственного развития.

Содержащиеся в Церебролизине низкомолекулярные биологически активные нейропептиды обладают специфическим действием на головной мозг, обеспечивая регуляцию обменных процессов, замедление процессов повреждения тканей мозга, функциональную стимуляцию, активность роста и развития клеток нервной ткани. При этом повышается действенность энергетического обмена головного мозга, усиливается внутриклеточный синтез белка.

Препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и не допускает гибели нейронов в условиях кислородного голодания и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

При нарушениях когнитивных функций Церебролизин положительно влияет на процессы запоминания и воспроизведения информации, активизирует умственную деятельность, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций.

Пикамилон

Пикамилон обладает регулирующим влиянием на центральную нервную систему, увеличивает мозговое кровообращение и снижает тонус артерий. Экспериментально доказано, что Пикамилон влияет на эмоциональную сферу, существенно влияя на уровень депрессии.

Пикамилон назначают как вазоактивное (влияющее на сосуды) и ноотропное средство при острых нарушениях мозгового кровообращения легкой и средней степени тяжести, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения и синдроме вегетативной дистонии, особенно с признаками повышенного давления, и если в качестве ведущих проявлений преобладают усиливающиеся мигрени, тахикардия. Лекарство способствует снижению системного артериального давления и урежению частоты сердечных сокращений.
Пикамилон рекомендуют при астенических нарушениях различной этиологии, депрессивных расстройствах в позднем возрасте, сенильных психозах, а также в комплексной терапии для снятия астенических и астено-невротических проявлений.

Среди аналогов Фенотропила лекарствами с наилучшей доказательной базой являются Цераксон и Церебролизин. Препараты имеют в арсенале более пяти исследований высокого уровня доказательности – плацебо-контролируемые рандомизированные исследования, в которых участвовало свыше 1000 пациентов с различными цереброваскулярными заболеваниями.

В меньшей степени проверена эффективность и безопасность препарата Кортексин – два плацебо рандомизированные контролируемые исследования, в котором участвовало 332 пациента с инсультом и хронической ишемией мозга.

По данным анализа российского рынка нейропротекторов в 2017 году, по эффективности применения препарата Фенотропил проводилось одно плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в единственном центре, в котором участвовало 75 пациентов с хронической ишемией мозга. У Фенотропила отсутствуют исследования с высоким уровнем доказательности, что ставит их на более низкую ступень пирамиды доказательной медицины. Однако лекарство входит в тройку лидеров продаж среди ноотропных средств.
Фенотропил, его аналоги Кортексин, Цераксон, Церебролизин стоят дорого. Значительно дешевле – аналоги Глицин и Пикамилон.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
фенотропил (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) Фенотропил 535 руб. Таблетки 100 мг, 10 штук Россия
глицин Глицин 28 руб. Таблетки под язык 100 мг, 50 штук Россия
кортексин Кортексин 734 руб. Лифолизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг, 10 ампул Россия
цитиколин Цераксон 680,50 руб. Ампулы 500 мг, 4 мл, 5 штук Испания
церебролизин Церебролизин 992 руб. Раствор для инъекций 2 мл, 10 ампул Австрия
N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль Пикамилон 95 руб. Таблетки 20 мг, 30 штук Россия

Оценка: 1Оценка: 2Оценка: 3Оценка: 4Оценка: 5 (Оценок нет)
Загрузка...

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3000

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: